병원근무자가 알려주는 건강보험 환급 받는 방법과 건보료환급기준 정리

 

안녕하세요. 종합병원에서 15년째 보건직종사자로 근무하고 있는 마스크쓴원빈입니다. 

 

 

우리나라의 의료복지는 다른 나라국민들이 부러워할 만큼 좋습니다. 그 이유는 바로 전국민이 건강보험을 의무적으로 납부하기 때문입니다. 

 

 

건강보험금은 소득에 따라 차등부과되며 고액연봉자일수록 그만큼 건강보험금 납입금이 큽니다. 물론, 건강보험 최대납부금액 상한액이 정해져있어서 아무리 많은 고액연봉자라도 400만원을 넘지 않습니다. 

 

 

간혹 문자나 알림등으로 건강보험 환급에 대한 안내가 올때도 있습니다. 건강보험 환급은 주로 이중 납부했을 경우 건강보험환급이 가능합니다. 

 

 

그럼 병원근무자가 알려주는 건강보험 환급받는 방법과 환급 기준에 대해 알려드리겠습니다. 

 

 

건강보험 환급금이 생기는 이유

 

 

1. 이중납부 또는 과오납부

-직장가입자가 이직하거나 퇴사 및 입사과정에서 건보료가 중복 납부되는 경우가 가장 흔합니다. 

 

2. 본인부담상한액 초과

-병원비 중 본인부담금이 연간 상한선(2024년 기준 소득구간별 107~617만원)을 초과한 경우에는 초과분이 환급됩니다. 마스크쓴원빈의 모친도 본인부담상한액 초과로 인하여 건보료를 환급받았습니다. 

 

즉, 병원을 자주 내원하는 분들이 이러한 건보료 환급이 생깁니다. 

 

3. 직장가입자의 보수변경 미반영

-연말정산 후에 소득 정산과정에서 보험료를 더 납부 한 경우입니다. 이때에는 직장에서 월급여에서 환급을 하여 급여가 나갑니다. 다만, 환급이 될 수도 있고 삭감이 초과 납부를 해야할 수도 있습니다. 

 

대부분의 직장가입자들은 4월달에 보수변경 미반영에 대한 건보료 환급이나 추가 납부가 진행됩니다. 

 

 

건보료 환급금조회 및 신청방법

1. 건강보험공단 홈페이지 

-http://www.nhis.or.kr 건강보험공단 홈페이지에서 민원신청 → 보험료 조회 및 납부확인 → ‘환급금 조회’ 메뉴에서 확인가능 합니다. 이때에는 공인인증서 또는 간편 인증으로 로그인이 필요합니다. 

 

2. 모바일 앱 'The건강보험'

-건강보험공단 모바일 앱인 더건강보험에서 본인인증후 '환급금조회/신청'메뉴에서 간단하게 이용가능합니다. 

 

 

3. 고객센터 문의

-고령자들은 아무래도 인터넷보다는 유선을 통한 건보료환급금 조회가 더 편할 것으로 예상됩니다. 상담원 안내를 통해 건보료환급대상여부를 간단하게 확인가능합니다. 

 

 

지급방식과 주의사항

 

 

 

환급은 계좌이체 또는 우편환(지로) 방식 중 선택 가능하며, 신청 후 약 3~10일 내 입금됩니다. 단, 휴면계좌나 본인 확인이 되지 않으면 지급이 지연될 수 있으니 주의하세요.

 

 

건보료환급금은 5년 이내 신청해야 하며, 기간이 지나면 소멸됩니다. 간혹 안내문이 문자나 우편으로 오기도 하지만, 직접 확인하지 않으면 놓칠수도 있습니다. 매년 1~2회 정기적으로 조회해보는 것이 좋습니다.

 

 

사실 건보료직장가입자는 따로 확인을 하지않아도 직장에서 알아서 조회 및 신청을 하는 곳이 대부분이기 때문에 크게 신경을 쓸 필요는 없을것으로 예상됩니다.