백내장수술가격과 실비보험청구조건 백내장수술후주의사항

 

안녕하세요. 종합병원에서 15년이상 보건직 종사자로 근무하고 있는 마스크쓴원빈입니다.

 

 

오늘은 노령층의 가장 관심사인 백내장수술에 관련하여 정보를 알려드릴려고 합니다. 참고로 마스크쓴원빈이 병원에서도 백내장수술을 하고 있고 지역의료기반사업으로 저소득층에게는 무료로 백내장수술도 진행하고 있습니다.

 

 

 

 백내장수술가격

 

백내장수술가격은 어떠한 렌즈를 사용하느냐 그리고 비급여항목이 다수 포함된 백내장측정검사를 얼마만큼 하느냐에 따라 달라지겠습니다.

 

 

물론 백내장 수술도 급여항목이냐 비급여항목이냐에 따라 달라지겠지만 단초점렌즈라면 급여항목에 해당되고 다초점렌즈라면 비급여항목에 해당됩니다.

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렌즈종류	건강보험적용	가격
단초점렌즈	O	25만원~
다초점렌즈	X	300만원~1,000만원

 

 

왜 단초점렌즈에서만 건강보험이 적용될까요? 다초점렌즈는 백내장뿐만아니라 시력까지 교정을 해주는 수술이기 때문에치료목적이 아니라는 점에서 비급여로 진행이 됩니다. 

 

 

백내장수술가격은 렌즈삽입술에 따라 달라지는데 단초점렌즈삽입술은 25만원의 백내장수술가격이 청구되고 다초점레즈삽입 백내장수술가격은 렌즈의 종류에 따라 또 다시 달라집니다.

 

 

대부분 다초점렌즈삽입술은 500만원전후로 백내장수술가격이 형성됩니다 

 

 

참고로 수술비용만 저렇게 책정될 뿐 백내장 진단에 관한 검사도 여러가지가 있어서 검사에 따라 수술비용은 더 추가가 될 수 있습니다. 

 

 백내장수술실비보험

 

백내장 수술을 다초점렌즈 삽입술로 진행할 경우 앞서 언급했듯이 최대 1,000만원까지 백내장수술비용이 나올 수 있습니다.

 

 

백내장수술시간은 약 20분안에 마무리가 되며 부작용이 다른 수술에 비해 크지 않아 당일 수술 및 당일 퇴원으로 입원을 안해도 무방하지만 실비보험 실손보험청구를 위해서는 입원을 합니다.

 

 

입원없이 수술을 진행하면 보험사에서 통원기준 보험금을 지급하기 때문에 이때에는 최대 50만원의 실비보험만 청구할 수 있습니다.

 

 

그래서 백내장수술 다초점렌즈삽입술 시행시 대부분의 환자들이 입원을 하여 실비보험 청구를 하고 있습니다.

 

 

그러나 금융감독원에서 무분별한 의료비남발을 막고자 이제는 3가지 조건에 부합할때에만 실손의료비 지급이 되어야 된다고 공지했습니다.

 

1. 만 65세 이상의 고령자

2. 단초점렌즈 삽입술

3. 종합병원급 이상의 병원에서 수술을 시행

 

아무래도 다초점렌즈삽입술은 시력까지 교정해주다보니 젊은 사람들도 이러한 점을 이용해 악용해서 실손보험 청구를 위해서 나이를 삽입한 것으로 보여집니다. 

 

 

여기서 문제는 이미 보험 약관에 비급여수술은 지급하지 않겠다고 명시되어 있지 않은 경우였습니다. 이는 2016년 이전에 실손보험가입자들인데 이들은 비급여수술을 하더라도 실손 보험금을 청구 및 지급 받을 수 있습니다.

 

 

즉, 2016년 1월 1일 이전 실손보험 실비보험 가입자들은 시력개선 목적이 아닌 백내장수술 진행시에도 비급여 항목에 대해 보상을 받을 수 있습니다. 

 

 

사실 백내장수술 실비보험에 관한 논란은 당분간 계속해서 진행 될 것으로 보여집니다. 왜냐하면 대부분의 사람들이 단초점렌즈 삽입술이 아닌 다초점렌즈삽입술을 원하기 때문입니다. 

 

 

요약하면 백내장수술실비보험 청구 및 지급을 위해서는 시력개선목적이 아니고 입원을 하고 2016년 이전 실손보험가입자에 한해 지급이 가능합니다. 

 

 

 백내장수술후 주의사항

 

백내장수술은 입원없이 당일 수술이 가능할 만큼 백내장수술후주의사항은 크게 없습니다. 물론,백내장수술 당일이 가장 중요합니다. 수술당일은 많은시간동안 눈을 감고 휴식을 취하는게 좋겠습니다.

 

 

또한 눈에 압력이 가해지는 것을 방지하고자 약 일주일동안은 잠을 잘때 플라스틱 안대를 착용하는게 좋습니다. 

 

 

책이나 TV, 컴퓨터등 시력을 요하는 일상생활은 수술다음날 부터 할 수 있으며 세안과 샤워등은 수술후 약 4일후, 파마와 수영등은 수술후 약 한달 후에 하는 것을 권장하고 있습니다.